تعد العلاقة بين مرض السكري والفشل الكلوي علاقة معقدة ووثيقة؛ فمرض السكري هو المسبب الأول عالمياً للإصابة بالفشل الكلوي المزمن فيما يُعرف بـ “اعتلال الكلية السكري”. وعندما يجتمع هذان المرضان، تصبح الرعاية الطبية ليست مجرد خيار، بل هي صمام أمان للحياة.

في هذا المقال المفصل، نستعرض أحدث معايير العناية بمرضى السكري والفشل الكلوي، مع التركيز على دور التغذية العلاجية والخدمات المتخصصة التي يقدمها مركز TCARE في المدينة المنورة لخدمة المقيمين والزوار.

 دليل الرعاية المتكاملة: العناية بمرضى السكري والفشل الكلوي والتغذية العلاجية

مقدمة: “الثنائي الصامت” وتحديات الرعاية

يعاني مريض السكري من ارتفاع مستمر في مستويات الجلوكوز، مما يؤدي بمرور الوقت إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى. عندما تفقد الكلى قدرتها على ترشيح الفضلات، يبدأ الفشل الكلوي بالظهور، وهنا يحتاج المريض إلى خطة علاجية “مزدوجة” توازن بين ضبط السكر وحماية ما تبقى من وظائف الكلى أو إدارة عملية الغسيل الكلوي (الديال).

في المدينة المنورة، يزداد التحدي للمعتمرين والزوار الذين يحتاجون لمتابعة دقيقة أثناء أداء المناسك، وهنا يبرز دور مركز TCARE كشريك صحي يقدم الرعاية المنزلية والطبية المتخصصة.

1. اعتلال الكلية السكري: كيف يؤثر السكر على الكلى؟

تعمل الكلى كمرشحات دقيقة للدم. الارتفاع المزمن في سكر الدم يؤدي إلى زيادة الضغط داخل هذه المرشحات، مما يتسبب في تسريب البروتين (الألبيومين) إلى البول، وهي أولى علامات تأثر الكلى.

أهداف الرعاية في هذه المرحلة:

• ضبط معدل السكر التراكمي (HbA1c): ليكون غالباً أقل من 7% (حسب الحالة).

• التحكم في ضغط الدم: وهو عنصر حاسم لمنع تسارع الفشل الكلوي، والهدف غالباً يكون أقل من $130/80$ ملم زئبقي.

2. إدارة الفشل الكلوي لدى مرضى السكري

عند وصول المريض لمراحل متقدمة من الفشل الكلوي، تصبح الرعاية أكثر تخصصاً، خاصة فيما يتعلق بـ غسيل الكلى.

خدمات غسيل الكلى (الديال الدموي):

بالنسبة للمرضى الذين يزورون المدينة المنورة، يوفر مركز TCARE جلسات غسيل كلى مجهزة بأحدث التقنيات لضمان:

• استقرار الدورة الدموية: مرضى السكري أكثر عرضة لهبوط الضغط أثناء الغسيل.

• العناية بالوصلات الوعائية: حماية “الناسور” أو “القسطرة” من الالتهابات التي يزداد خطرها لدى مرضى السكري.

3. التغذية العلاجية: “المعادلة الصعبة”

تعد التغذية هي التحدي الأكبر؛ فما هو جيد لمريض السكري قد يكون ضاراً لمريض الكلى، والعكس صحيح.

أ. إدارة الكربوهيدرات والبروتين

• السكري: يحتاج لتقليل الكربوهيدرات البسيطة.

• الكلى: يحتاج لموازنة دقيقة في كمية البروتين (لتقليل إنتاج اليوريا) مع ضمان عدم حدوث سوء تغذية.

ب. المعادن والأملاح (البوتاسيوم، الفوسفور، الصوديوم)

يجب مراقبة الأيونات بدقة، خاصة البوتاسيوم K+ والفوسفور $P$. ارتفاع البوتاسيوم قد يسبب توقف القلب فجأة، لذا يجب تجنب الأطعمة الغنية به مثل الموز والموالح بكميات كبيرة.

ج. إدارة السوائل

مرضى الفشل الكلوي (خاصة من يخضعون للغسيل) يجب أن يلتزموا بكميات سوائل محددة بدقة لتجنب “الوذمة الرئوية” أو تورم الأطراف، وهو أمر يحتاج لمتابعة يومية من فريق التمريض المنزلي.

4. دور الرعاية المنزلية من TCARE في المدينة المنورة

يقدم مركز TCARE حلولاً مبتكرة تجمع بين الرعاية الطبية وراحة المنزل أو الفندق:

1. التمريض المنزلي: لمتابعة قياسات السكر اليومية وإعطاء جرعات الأنسولين بدقة.

2. العناية بالقدم السكرية: فحص يومي للقدمين لمنع حدوث التقرحات التي يصعب التئامها مع مشاكل الكلى.

3. تثقيف المريض وذويه: وضع خطة غذائية تناسب حالة الكلى ومستوى السكر في آن واحد.

للتواصل والاستفسار: يمكنك التنسيق مع فريق TCARE الطبي عبر الرقم: 0558332275 أو زيارة الموقع الرسمي: tcare.com.sa

 الأسئلة الشائعة حول مرضى السكري والكلى

س1: هل يمكن لمريض غسيل الكلى السكري الصيام في رمضان؟ ج: هذا القرار طبي بحت ويختلف من مريض لآخر. غالباً ما يُنصح بعدم الصيام في أيام الغسيل، ويجب استشارة الطبيب في TCARE لتقييم مستويات السكر والقدرة على تحمل العطش.

س2: لماذا يشعر مريض الكلى السكري بالحكة المستمرة؟ ج: غالباً ما يعود ذلك لارتفاع مستويات الفوسفور في الدم أو جفاف الجلد الشديد الناتج عن السكري. التغذية الصحيحة واستخدام المرطبات الطبية يساعدان في تخفيف ذلك.

س3: كيف أتعامل مع انخفاض السكر المفاجئ لمريض الفشل الكلوي؟ ج: انخفاض السكر خطير جداً. يجب اتباع “قاعدة 15”: تناول 15 جراماً من السكر السريع (مثل نصف كوب عصير صغير)، ثم الانتظار 15 دقيقة والقياس مرة أخرى، مع إبلاغ التمريض فوراً.

س4: هل تتوفر خدمة غسيل الكلى للمعتمرين في أماكن سكنهم؟ ج: نعم، مركز TCARE متخصص في تنسيق جلسات الغسيل للزوار والمعتمرين في المدينة المنورة لضمان إتمام مناسكهم بيسر وسهولة.

📑 المصادر والمراجع

• منظمة الصحة العالمية (WHO): تقارير حول السكري والأمراض غير السارية.

• الجمعية الأمريكية للسكري (ADA): معايير الرعاية الطبية لمرضى السكري 2026.

• المؤسسة الوطنية للكلى (NKF): إرشادات التغذية لمرضى الفشل الكلوي (KDOQI).

• الموقع الرسمي لمركز تيكير (TCARE): tcare.com.sa للخدمات الميدانية والطبية.

الخلاصة والخطوة التالية

إن إدارة السكري والفشل الكلوي تتطلب فريقاً طبياً متكاملاً يفهم “لغة الأرقام” و”لغة الجسد”. لا تترك حالتك الصحية للصدفة، خاصة أثناء زيارتك للمدينة المنورة.

هل تود الحصول على استشارة غذائية مخصصة لحالتك أو تنسيق زيارة تمريضية لمتابعة السكر والكلى في منزلك؟ يمكنك التواصل مع فريق TCARE الآن عبر الواتساب أو الاتصال المباشر على الرقم 0558332275 للحصول على رعاية تليق بك.